陳秀杉 副主任醫(yī)師
2025-04-15 07:31 回答了該問(wèn)題
全麻手術(shù)對(duì)身體的影響因人而異,一般分為短期和長(zhǎng)期影響,短期影響包括麻醉藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的暫時(shí)性影響,長(zhǎng)期影響則可能與患者的身體狀況、麻醉劑量和手術(shù)類型相關(guān)。嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估和術(shù)后監(jiān)測(cè)是減少不良影響的最佳方法。
1、短期影響:麻醉藥物的不良反應(yīng)
全身麻醉的直接作用是抑制患者的大腦功能,從而讓人進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)。短期影響可能表現(xiàn)為術(shù)后嗜睡、頭暈、惡心嘔吐等。這是因?yàn)槁樽硭幬飼?huì)暫時(shí)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致反應(yīng)的正常調(diào)節(jié)受阻。麻醉藥物會(huì)影響呼吸系統(tǒng)的穩(wěn)定性,術(shù)后部分患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促或一過(guò)性支氣管痙攣。這些問(wèn)題通常輕微且短暫,一般在48小時(shí)內(nèi)緩解,對(duì)于體質(zhì)較弱或患有慢性疾病的患者,可能需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。解決辦法包括術(shù)后密切觀察、服用止吐藥如昂丹司瓊和適度活動(dòng)避免長(zhǎng)期臥床。
2、長(zhǎng)期影響:記憶力下降和認(rèn)知功能紊亂
有些患者在術(shù)后會(huì)經(jīng)歷短期或長(zhǎng)期的記憶力下降,也被稱為“術(shù)后認(rèn)知功能障礙”POCD。這一現(xiàn)象多見(jiàn)于老年人,與麻醉藥物通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦并影響神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的綜合功能有關(guān)。大型手術(shù)和長(zhǎng)時(shí)間麻醉也可能增加發(fā)生POCD的風(fēng)險(xiǎn)。為降低此風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估患者的認(rèn)知能力,選擇副作用較少的麻醉藥物如丙泊酚,術(shù)后積極參加認(rèn)知訓(xùn)練。
3、體內(nèi)代謝負(fù)擔(dān)及健康恢復(fù)
麻醉藥物需經(jīng)肝臟代謝和腎臟排出,可能對(duì)器官代謝功能造成一過(guò)性負(fù)擔(dān)。如果術(shù)后肝腎功能指標(biāo)異常,則患者可能會(huì)感到疲勞或身體不適。這種負(fù)擔(dān)對(duì)于年輕健康的個(gè)體影響較小,但對(duì)于肝腎功能弱或患有基礎(chǔ)疾病的人更為明顯。為此,術(shù)后需適當(dāng)調(diào)整飲食,建議多食用清淡飲食如綠色蔬菜和粗糧,避免高脂高糖食品,保證充足飲水量。醫(yī)生還可能根據(jù)血液生化檢查建議使用保肝護(hù)腎藥物,如復(fù)方甘草酸苷和多聚果糖。
全麻手術(shù)雖然可能引發(fā)短期或特定人群中的長(zhǎng)期影響,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠有效控制風(fēng)險(xiǎn),保障安全。如果術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)的不適癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系通過(guò)科學(xué)的檢查和干預(yù)手段應(yīng)對(duì)問(wèn)題,避免遺留長(zhǎng)期健康隱患。
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