高珊 副主任醫(yī)師
2025-04-16 07:36 回答了該問(wèn)題
卵圓孔未閉是否需要手術(shù)取決于具體情況,大多數(shù)患者無(wú)需手術(shù),僅需定期觀察和心血管健康管理,但如果出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥或特定風(fēng)險(xiǎn)因素,手術(shù)可能是必要的治療選擇。
1、什么是卵圓孔未閉:
卵圓孔未閉是一種較為常見(jiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常,指的是胎兒時(shí)期心臟內(nèi)的卵圓孔在出生后未能完全閉合,少部分人群會(huì)持續(xù)存在這一狀態(tài)。大多數(shù)卵圓孔未閉不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀,僅在體檢或心臟超聲檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。
2、需要手術(shù)的情況:
存在反復(fù)不明原因的腦卒中:卵圓孔未閉有可能導(dǎo)致血液中的微小血栓通過(guò)未閉孔隙進(jìn)入大循環(huán)而引發(fā)短暫腦缺血發(fā)作或腦卒中,若遇此情況,手術(shù)推薦力度較高。
有明顯的右向左分流:這是指血液從心臟的右心房直接流向左心房,攜帶未過(guò)濾的血栓,可能引發(fā)全身循環(huán)問(wèn)題。
患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀,比如偏頭痛、呼吸困難或勞力性紫紺,并確認(rèn)卵圓孔未閉與上述癥狀有直接關(guān)聯(lián)時(shí)。
3、手術(shù)治療方式:
經(jīng)皮封堵術(shù):這是最常見(jiàn)的處理卵圓孔未閉的微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)心導(dǎo)管技術(shù)植入封堵器關(guān)閉孔隙,安全性和療效都較高。
外科手術(shù)縫合:如果患者同時(shí)合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常,可能需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)修補(bǔ)。
心臟微創(chuàng)手術(shù):適合無(wú)法通過(guò)經(jīng)皮封堵解決的特殊病例。
4、非手術(shù)管理建議:
定期隨訪:若無(wú)癥狀但查出卵圓孔未閉,可每年到??漆t(yī)院進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,觀察病情變化。
服用抗凝藥物:對(duì)于伴有血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者,醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期使用阿司匹林或其他抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
控制風(fēng)險(xiǎn)因素:戒煙限酒、健康飲食、控制體重,以及積極管理高血壓、高血脂等慢性病,可以降低出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。
卵圓孔未閉并非所有情況都需要手術(shù),大多數(shù)情況下通過(guò)非手術(shù)方法管理即可,但若存在并發(fā)癥或生理異常,及早介入治療是必要的。建議患者定期隨訪,聽(tīng)取心血管??漆t(yī)生的建議,選擇最合適的處理方式以確保健康安全!
先天性卵圓孔未閉怎么辦
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