亢曉冬 主任醫(yī)師
2025-03-31 12:36 回答了該問題
PPH手術(shù)吻合器痔環(huán)切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的主要區(qū)別在于手術(shù)方式、恢復(fù)時間以及痛苦程度,而兩者的根本目標均是緩解痔瘡癥狀或根治病灶。PPH手術(shù)采用器械切除直腸下段黏膜,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,而傳統(tǒng)手術(shù)通過手工切除痔核或擴張肛管直腸,創(chuàng)傷較大但適用范圍廣。
1、手術(shù)方式和適用范圍的差異
PPH手術(shù)是一種微創(chuàng)外科手術(shù),主要用于Ⅲ至Ⅳ度環(huán)狀痔瘡患者,其通過專門的吻合器切除直腸下段黏膜組織,減輕直腸靜脈叢的壓力,從而縮小痔體。傳統(tǒng)手術(shù)方法多種,包括外痔切除術(shù)、內(nèi)痔外剝內(nèi)扎術(shù)、痔上粘膜切除術(shù)HEMR等,適用于幾乎所有痔瘡類型,尤其是伴有外痔、血栓性痔或混合痔的患者。這意味著傳統(tǒng)手術(shù)適應(yīng)癥更廣,而PPH手術(shù)更適合特定類型和情況的患者。
2、術(shù)后恢復(fù)速度與患者痛苦的不同
PPH手術(shù)因其在齒狀線以上操作,通常不會影響直腸肛管的神經(jīng)末梢,因此術(shù)后疼痛感較輕,而且一般只需1-2周即可較快恢復(fù),適合需要快速返工或恢復(fù)日常生活的人群。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大,切口在齒狀線以下,術(shù)后疼痛顯著,且恢復(fù)期較長,可能需要2-4周甚至更長。相較于PPH,傳統(tǒng)手術(shù)的痛苦大、恢復(fù)慢,但其處理徹底性較佳。
3、手術(shù)風險與費用的不同
PPH手術(shù)因技術(shù)復(fù)雜,可能出現(xiàn)吻合口狹窄、出血或感染等風險,且其依賴特殊器械,因此費用較傳統(tǒng)手術(shù)高。傳統(tǒng)手術(shù)器械簡單,費用低廉,但風險主要集中在術(shù)后出血、感染和復(fù)發(fā)等問題上。在選擇上,患者需根據(jù)個人經(jīng)濟條件、病情嚴重程度以及醫(yī)生建議來選擇適合自己的手術(shù)方式。
基于以上區(qū)別,PPH手術(shù)在損傷小、恢復(fù)快方面具有顯著優(yōu)勢,但治療范圍有限;傳統(tǒng)手術(shù)則在治療徹底性上表現(xiàn)更可靠,但恢復(fù)周期長、疼痛感較強。在選擇時,建議根據(jù)醫(yī)生診斷和自身需求做出綜合判斷。無論選擇哪種手術(shù)方式,都需術(shù)后保持清淡飲食、做好肛周衛(wèi)生,以防復(fù)發(fā)。
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