脂肪肝的檢查主要包括肝臟影像學(xué)檢查、肝功能檢查和代謝相關(guān)指標(biāo)評(píng)估，可通過B超、肝功能檢測(cè)、血脂和血糖等項(xiàng)目綜合評(píng)估脂肪肝程度和病因。
1肝臟影像學(xué)檢查
肝臟B超是診斷脂肪肝的首選方法。B超可以清晰地看到肝臟組織是否有脂肪沉積以及沉積范圍的大小。同時(shí)，還可以通過CT或磁共振檢查進(jìn)一步明確脂肪肝的嚴(yán)重程度，特別是疑似中重度脂肪肝的患者。對(duì)于懷疑脂肪肝病變進(jìn)展到肝纖維化或肝硬化，還可進(jìn)行彈性成像檢查，這是一種無創(chuàng)評(píng)估方法。
2肝功能檢查
脂肪肝可能會(huì)對(duì)肝功能造成一定影響，因此肝功能檢測(cè)是體檢中的重要一環(huán)。主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和膽紅素的檢測(cè)。數(shù)值異常可能提示肝細(xì)胞損傷，還需要進(jìn)一步排除其他病變，如病毒性肝炎或酒精性肝病。
3代謝相關(guān)指標(biāo)評(píng)估
脂肪肝的形成往往與肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝性問題密切相關(guān)，因此需要檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、血脂包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等指標(biāo)，全面評(píng)估代謝情況。這些指標(biāo)可以幫助分析脂肪肝的誘因，指導(dǎo)后續(xù)干預(yù)措施。
4其他輔助檢查
若脂肪肝患者伴有疑似肝臟炎癥加重或纖維化風(fēng)險(xiǎn)，還可進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白AFP、鐵代謝檢查排除肝豆?fàn)詈俗冃约翱购丝贵w等自身免疫相關(guān)指標(biāo)檢查，以排除其他病因所致的肝病。
全面的檢查有助于確定脂肪肝的形成原因和程度。如果體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)脂肪肝，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整生活方式，如健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，并遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)病。例如，控制血脂異?？蛇x擇他汀類藥物，改善糖尿病需使用二甲雙胍或胰島素增敏劑。
定期體檢對(duì)脂肪肝患者尤為重要。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，及時(shí)干預(yù)基礎(chǔ)代謝異常，是改善脂肪肝的關(guān)鍵。