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尿崩癥為什么會引起電解質(zhì)紊亂

肝膽疾病編輯
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尿崩癥容易引起電解質(zhì)紊亂的原因主要由于體內(nèi)大量水分丟失,導(dǎo)致鈉、鉀、氯等重要電解質(zhì)濃度異常。為避免電解質(zhì)紊亂帶來的嚴重后果,應(yīng)及早確診并通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)以及水電解質(zhì)平衡補充進行綜合管理。

1、尿崩癥導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的主要原因

尿崩癥是一種以“多尿和口渴”為突出表現(xiàn)的疾病,其核心病理是抗利尿激素ADH分泌不足或作用失效,導(dǎo)致人體失去調(diào)節(jié)水分的能力。大量尿液的排出讓機體丟失了大量的水分,而血液中鈉離子等電解質(zhì)仍保持較高濃度,這種被稱為高滲性脫水的狀態(tài)直接引發(fā)電解質(zhì)紊亂。嚴重的水分喪失可能還引發(fā)體內(nèi)鉀離子異常,從而影響神經(jīng)、肌肉心臟功能。

2、哪些電解質(zhì)會發(fā)生異常以及影響

鈉:高滲性脫水常導(dǎo)致高鈉血癥,癥狀包括口渴、乏力、意識模糊等,嚴重時可能引發(fā)驚厥或昏迷。

鉀:尿量增加可能導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為肌肉無力、心率失常甚至呼吸困難。

氯:隨著尿液的大量丟失,氯離子的排泄增加可引發(fā)低氯血癥,從而加劇代謝紊亂和酸堿失衡。

3、如何管理及治療尿崩癥引發(fā)的電解質(zhì)紊亂

藥物治療:

a 中樞性尿崩癥:抗利尿激素替代,常用的藥物是去氨加壓素DDAVP。

b 腎性尿崩癥:通過服用氫氯噻嗪降低尿量,同時配合非甾體抗炎藥如吲哚美辛緩解癥狀。

c 調(diào)控電解質(zhì)紊亂可通過靜脈輸液補充適量鹽水和鉀鹽。

飲食和生活管理:

a 每日攝入足夠的水分,避免劇烈脫水情況。

b 適當增加含鉀豐富的食物,如香蕉、土豆、菠菜,防止低鉀血癥。需在醫(yī)療指導(dǎo)下補鈉。

監(jiān)測病情:

針對重度高鈉血癥,需密切監(jiān)測血電解質(zhì)水平,避免因降鈉過快引發(fā)腦水腫等并發(fā)癥。

尿崩癥引起電解質(zhì)紊亂,是其代謝紊亂的直接后果,應(yīng)盡早采取有效的診斷和治療措施。持續(xù)的水分管理及電解質(zhì)監(jiān)測尤為關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),以防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

尿崩癥 電解質(zhì)紊亂

專家觀點

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  • 呼吸衰竭患者電解質(zhì)紊亂應(yīng)該怎么辦
    回答:呼吸衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂一種并發(fā)癥。常會發(fā)生低鉀低鈉是我們臨床常見的低鈣等現(xiàn)象,治療低鉀血癥時去除引起低血鉀的原因,在補鉀過程要預(yù)防高血鉀癥,一般隨著補鉀。臨床癥狀也隨著恢復(fù),如合并抽搐應(yīng)注意是否其他電解質(zhì)的改變,尤其的血鈣的調(diào)節(jié),要慎用抗精神藥物,以防發(fā)生意識障礙,高血癥治療原則要對抗中毒,除針對病因以外,促使鉀離子的排泄保護心肌功能。
    長期精神緊張是尿崩癥的病因嗎
    回答:考慮是的,建議患者在患病期間需要合理的調(diào)節(jié)情緒,可以選擇多參加一些樂觀的活動改善心態(tài)。尿崩癥屬于人體一種比較常見的疾病,主要是指人體的排尿量巨大。嚴重的情況下,可能會導(dǎo)致患者的膀胱體積增大?;疾『罂梢赃x擇藥物治療,選擇服用抗利尿劑,搭配受體阻滯劑進行治療,使病情得到有效的緩解。一般情況下預(yù)后的效果是比較好。
    腎衰竭會出現(xiàn)哪種電解質(zhì)紊亂
    回答:腎衰竭后會出現(xiàn)鉀、鈉、鈣、磷、氯等一系列的電解質(zhì)的紊亂。腎臟衰竭后,首先出現(xiàn)一系列的電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為高鉀、低鈉、低鈣、高磷、低氯等電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)。水鈉潴留后,患者會出現(xiàn)水腫,首先表現(xiàn)為雙眼瞼水腫,其次隨著病情逐漸加重,可以表現(xiàn)為全身水腫,進而出現(xiàn)高血壓、心功能全,甚至心包積液,患者進而出現(xiàn)心臟衰竭的臨床的表現(xiàn)。腎衰竭早期要及時糾正電解質(zhì)紊亂,以免誘發(fā)心律失常,導(dǎo)致心臟停搏等等嚴重的后果的發(fā)生。同時也只要注意預(yù)防感染的發(fā)生,以免進一步的加重臨床癥狀。
    電解質(zhì)紊亂嚴重嗎
    回答:電解質(zhì)紊亂的嚴重性需根據(jù)具體病情判斷,嚴重情況可能迅速影響身體健康,如出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉、大量失血等,需及時就醫(yī)處理;輕微或生理性紊亂,無明顯癥狀,可通過補充水分、電解質(zhì),適量攝入鉀、鈉、鎂、鈣等營養(yǎng)物質(zhì),以及保持充足睡眠來緩解?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議,合理調(diào)整飲食,以維護電解質(zhì)平衡。
    胃炎會引發(fā)電解質(zhì)紊亂嗎
    回答:胃炎會不會引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需要根據(jù)胃炎的嚴重程度和患者的癥狀綜合評估。如果是輕度胃炎,患者出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐、腹瀉等情況,僅僅嘔吐了一些食物,沒有嘔吐大量的消化液,這類胃炎患者是不會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的。如果是重度胃炎,患者出現(xiàn)了明顯的惡心、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn),嘔吐出大量的食物并且達到了嘔吐酸水的地步,腹瀉的次數(shù)也比較多,這類胃炎患者是會引發(fā)電解質(zhì)紊亂的,比如誘發(fā)低鉀、低鈉血癥和代謝性的堿中毒,需要及時的補液和補充電解質(zhì)治療,可以補充生理鹽水和氯化鉀,及時的觀察患者的病情變化,調(diào)整補液的方案。
    肺炎會不會造成電解質(zhì)紊亂
    回答:肺炎有可能會造成電解質(zhì)紊亂,肺炎引起的電解質(zhì)紊亂,與攝取不足有關(guān)。肺炎患者臨床表現(xiàn),除了會有咳嗽、咳痰等肺部表現(xiàn)外,由于炎癥反應(yīng)其他系統(tǒng)也會出現(xiàn)不同程度影響,會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振、腹瀉、嘔吐等臨床表現(xiàn),而進食減少、腹瀉、嘔吐等,會造成鈉、鉀流失、電解質(zhì)紊亂等情況。所以,肺炎患者除了需給予積極抗感染治療外,還需注意監(jiān)測電解質(zhì)情況。食欲不振者,注意給予營養(yǎng)支持及電解質(zhì)補充,以滿足機體日常所需。
    腎衰竭會引起電解質(zhì)紊亂嗎
    回答:腎衰竭會引起電解質(zhì)紊亂。由于腎衰竭會直接影響腎臟的濾過代謝功能,發(fā)生少尿、多尿等癥狀,排尿量的異常變化,會直接影響鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的再吸收和排泄,從而導(dǎo)致電解質(zhì)代謝失衡,同時影響機體內(nèi)其他重要臟器的功能代謝。嚴重腎功能衰竭,可導(dǎo)致高鉀血癥、代謝性酸中毒等危急癥狀,可威脅生命。需要透析維持治療,人為方式維持體內(nèi)水以及電解質(zhì)代謝,需要配合臨床全面檢查,明確導(dǎo)致腎衰的相關(guān)基礎(chǔ)疾病,積極降壓、降糖治療,最大限度維持腎臟功能。
    脫水和電解質(zhì)紊亂的區(qū)別
    回答:電解質(zhì)紊亂和脫水的主要區(qū)別如下:1.電解質(zhì)紊亂。所謂的電解質(zhì)紊亂就是由于人體內(nèi)離子失衡而引起的疾病,這種疾病對身體健康有著極大危害,很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐以及腹瀉。除了飲食不當會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂之外,脫水也會導(dǎo)致此現(xiàn)象,而且因為脫水而引起的電解質(zhì)紊亂情況,較為嚴重時還會出現(xiàn)休克。2.脫水。脫水也是日常生活中比較常見的疾病,主要是因為發(fā)燒出現(xiàn)脫水或是腹瀉而引起的脫水,其中包括消化液流失。當脫水情況較為嚴重時,也會誘發(fā)電解質(zhì)紊亂。
    尿崩癥飲食方面應(yīng)該注意什么
    回答:根據(jù)患者的描述,引起尿崩癥的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤通常是顱咽管瘤和松果體腫瘤;最常見的轉(zhuǎn)移是肺癌和乳腺癌。此外,組織細胞增多癥,如嗜酸粒細胞肉芽腫、腦炎或腦膜炎、淋巴細胞性垂體炎癥、腦室內(nèi)出血可引起中樞性尿崩癥。尿崩癥可用激素替代療法治療。尿崩癥是一種主要由于垂體產(chǎn)生的抗利尿激素減少,或由于缺乏抗利尿激素而引起的尿排泄量增加而不能集中尿液的疾病。尿量的增加會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,包括低鈉和低鉀,所以有必要考慮補充,最重要的是用藥物改善尿崩癥,用一些抗利尿激素。其他的飲食主要是添加一些高質(zhì)量的蛋白質(zhì)來補充身體的排泄物。
    尿崩癥的癥狀是什么?
    回答:根據(jù)尿崩癥的病因,可診斷為50-150mmol/L的滲透壓或1.001-1.005的尿密度。尿量>250mL/h。血清鈉正?;蚋摺DI上腺素功能正常。腎上腺功能不全不會引起尿崩癥,因為腎臟用少量的鹽皮質(zhì)類固醇分泌尿液,腎上腺功能不全會在補充激素后引起尿崩癥。典型的尿崩癥不難診斷。任何口渴、酗酒、多尿和低比重尿的人都應(yīng)該考慮這種疾病。必要時可進行無水加壓素試驗和血尿滲透壓試驗,明確診斷。尿崩癥需要通過臨床癥狀、實驗室檢查和功能測試來診斷。臨床癥狀為多尿。多尿后,病人會口渴,多喝水。事實上,糖尿病也有三個以上的癥狀和一個以下的癥狀,而且口干、多喝、精神多喝。
    如何預(yù)防電解質(zhì)紊亂
    回答:預(yù)防電解質(zhì)紊亂,首先需要注意平時多喝水。特別是在出現(xiàn)高熱、出汗較多時,則需要及時進行補充水分,以避免出現(xiàn)脫水狀態(tài)。還需要注意平時的飲食,一定要注意合理的膳食結(jié)構(gòu)搭配,避免挑食、偏食等。可以多吃一些富含鉀和鈣的食物,避免營養(yǎng)不平衡。多吃新鮮的水果和蔬菜,需要加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,比如可以多吃一些魚肉、蛋類、牛奶、精瘦肉等。禁食辛辣、刺激性的食物。需要注意飲食和自身的衛(wèi)生,避免出現(xiàn)胃腸道感染。需要適當運動,天氣炎熱時需要減少運動量。不能過度節(jié)食,應(yīng)避免亂用藥物。
    尿崩癥尿的顏色是什么
    回答:一般來說尿崩癥,尿液的顏色也不會有什么明顯的變化,有些時候可能顏色會相對變淺而已。其實尿崩癥的主要癥狀是尿量明顯增加,多尿的現(xiàn)象。并伴有煩渴和多飲、夜尿顯著增多。依你的描述也就是尿的顏色有點改變罷了,不存在尿崩癥的癥狀,不用擔心,如果實在擔心的話,你可以去檢查一下。
    尿崩癥是什么病,可以治愈嗎?
    回答:慮不是尿崩癥。你奶奶有可能存在泌尿系感染或者是神經(jīng)源性膀胱。建議到中國醫(yī)院的腎內(nèi)科,通過查尿常規(guī)以及膀胱彩超,做膀胱殘余尿測定,就可以明確尿崩癥是罕見的疾病,一般有頭部外傷史,是垂體性的疾病,尿崩癥每天尿量至少在5升以上,飲水量與尿量相當。
    小兒患有尿崩癥時排出的尿液是什么顏色
    回答:小兒尿崩癥常見是跟遺傳、抗利尿激素缺乏或者是繼發(fā)于腫瘤、肉芽腫、炎癥等疾病有關(guān)。孩子會表現(xiàn)為多尿或遺尿,一般尿液沒有特別的顏色,還有煩躁、睡覺不安穩(wěn)、體溫升高,以及抽搐、昏迷、便秘、體重下降,和皮膚干燥、頭痛、吐酸水等等。本病治療在藥物治療之前,要供給孩子充足的水分,避免脫水還有高鈉血癥,可以對癥使用吲哚美辛、鞣酸加壓素等藥物治療。預(yù)防主要在于避免長期精神刺激,避免食用高蛋白、高脂肪、辛辣和含鹽過高的一些食品等等。
    小兒急性尿崩癥是什么原因引起的
    回答:引起小兒急性尿崩癥的原因有很多,主要由遺傳因素、抗利尿激素缺乏、炎癥等引起的。臨床主要表現(xiàn)為多喝水、小便多、情緒容易煩躁、體溫升高、體重下降、便秘、皮膚干燥等。可以通過藥物來改善癥狀,患者飲食以清淡為主,忌食高蛋白、高脂肪、辛辣和含鹽過高的食品,忌飲茶葉與咖啡、保持心情舒暢、避免受刺激。小兒尿崩癥的治療費用昂貴,但是治愈率高,而且現(xiàn)在國家政策也好,很多都能報銷,還是建議積極治療,早發(fā)現(xiàn)早治療效果也會更好。
    小兒尿崩癥是什么癥狀
    回答:小兒尿崩癥的癥狀主要表現(xiàn)為小便次數(shù)增加、尿量特別多、自己不知道的情況下出現(xiàn)尿床,小便沒有任何顏色、特別清淡,喜歡喝冷水、口渴、大便干結(jié)、身體發(fā)熱、體重下降、煩躁不安、睡覺不安穩(wěn)、皮膚干燥等癥狀,甚至嚴重的出現(xiàn)昏迷、抽搐、視力障礙、頭痛、嘔吐等癥狀。但是臨床上引起小兒尿崩癥的原因有很多,所以,當患兒出現(xiàn)這些異常情況,需要及時去小兒科就診。明確具體病因,盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的藥物或者手術(shù)等方法進行干預(yù)治療,以幫助患兒恢復(fù)健康。
    小兒尿崩癥有什么表現(xiàn)
    回答:小兒尿崩癥主要表現(xiàn)為睡眠中尿液不自主流出、小便次數(shù)增多、煩躁口渴、睡眠質(zhì)量下降、皮膚干燥無彈性等癥狀,不同程度病情的患兒癥狀表現(xiàn)是不一樣的。小兒尿崩癥與遺傳因素、其他疾病因素等有關(guān)系,可以通過尿常規(guī)、尿量測定、電解質(zhì)測定等方法進行診斷,一旦被診斷為小兒尿崩癥,要積極配合醫(yī)生進行治療。主要通過服用藥物進行治療,但如果有囊腫,則需要進行手術(shù)的方法進行治療,經(jīng)過正規(guī)、及時的治療能夠有效的維持患兒健康,本病無法達到治愈的目的。
    小兒尿崩癥做什么檢查可確診
    回答:小兒尿崩癥可以通過核磁的腦垂體的檢查,或者是CT的腦垂體檢查、顱內(nèi)病變的檢查、尿常規(guī)測量尿比重。另外還可以做一些染色體的檢查,和基因的檢查進一步得到確診。小兒尿崩癥分為中樞性的和腎性的尿崩癥。大多數(shù)中樞性的尿崩癥是垂體腫瘤,還有一些先天性的遺傳性的因素所導(dǎo)致。外傷和感染,還有腫瘤也可以引起。腎性的尿崩癥主要多見于一些遺傳的染色體異常的疾病,也會有一些基因的異常。因此做上述的這些檢查,可以明確尿崩癥發(fā)生的原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予治療。
    小兒腎性尿崩癥的癥狀是什么
    回答:小兒腎性尿崩癥典型的臨床表現(xiàn)是多飲、多尿,并且有出現(xiàn)生長發(fā)育障礙,嚴重的患者可能會出現(xiàn)高熱、抽搐、脫水。部分患者還可能會出現(xiàn)智力障礙以及心理異常。隨著年齡的增長,病程逐漸延長時,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦組織鈣化引起癲癇。該疾病沒有特殊有效的治療藥物,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予用藥治療,包括口服利尿劑以及口服非甾體類的藥物。同時,需要根據(jù)疾病的病因選用藥物治療。具體藥物的用法、用量根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。
    尿崩癥能打新冠疫苗嗎
    回答:尿崩癥最好不要打新冠疫苗。尿崩中會出現(xiàn)大量排尿癥狀,同時可能會出現(xiàn)口渴或者是大量飲水,需要積極的治療,在病情控制比較穩(wěn)定的情況下再注射新冠疫苗。注射新冠疫苗的最佳年齡在18周歲到59周歲之間,如果年齡偏大或者是偏小,最好不要注射,以免對身體造成副作用。注射新冠疫苗后也需要做好防護措施,避免去人群比較多的公共場所。

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