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推拿治療肩周炎的主要步驟和手法

骨科編輯
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關(guān)鍵詞:#肩周炎#推拿

推拿治療肩周炎主要通過手法緩解疼痛、改善肩關(guān)節(jié)活動度,具體步驟包括放松肌肉、疏通經(jīng)絡(luò)、矯正關(guān)節(jié)等。治療前需明確診斷,排除禁忌癥,手法應(yīng)輕柔漸進,避免加重?fù)p傷。

1.放松肌肉:推拿的第一步是放松肩部及周圍肌肉,常用手法包括揉法、拿法和滾法。揉法是用手掌或手指在肩部做環(huán)形揉動,力度適中,持續(xù)3-5分鐘;拿法是用拇指和其余四指捏拿肩部肌肉,力度由輕到重,每次持續(xù)1-2分鐘;滾法是用手掌或前臂在肩部做滾動動作,力度均勻,持續(xù)2-3分鐘。這些手法能促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張,為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。

2.疏通經(jīng)絡(luò):肩周炎常伴有經(jīng)絡(luò)不通,推拿通過點按、推法等手法疏通經(jīng)絡(luò)。點按法是用拇指或食指在肩井、肩髃、肩貞等穴位點按,力度適中,每個穴位持續(xù)30秒;推法是用手掌或拇指從肩部向手臂方向推,力度均勻,持續(xù)2-3分鐘。這些手法能疏通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛,改善肩關(guān)節(jié)活動度。

3.矯正關(guān)節(jié):肩周炎患者常伴有肩關(guān)節(jié)錯位或活動受限,推拿通過搖法、扳法等手法矯正關(guān)節(jié)。搖法是用一手固定肩部,另一手握住患者手臂做環(huán)形搖動,力度輕柔,持續(xù)1-2分鐘;扳法是用一手固定肩部,另一手握住患者手臂做前后或上下扳動,力度適中,持續(xù)1-2分鐘。這些手法能矯正關(guān)節(jié)錯位,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正?;顒臃秶?。

4.注意事項:推拿治療肩周炎需注意手法輕柔漸進,避免加重?fù)p傷;治療前需明確診斷,排除骨折腫瘤等禁忌癥;治療后需適當(dāng)休息,避免過度活動;治療期間可配合熱敷、理療等輔助治療,提高療效。

推拿治療肩周炎是一種有效的方法,通過放松肌肉、疏通經(jīng)絡(luò)、矯正關(guān)節(jié)等手法,能緩解疼痛、改善肩關(guān)節(jié)活動度。治療前需明確診斷,排除禁忌癥,手法應(yīng)輕柔漸進,避免加重?fù)p傷。治療期間可配合熱敷、理療等輔助治療,提高療效。推拿治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,確保安全有效。

肩周炎 推拿

專家觀點

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  • 蒼耳葉可以治療肩周炎嗎
    回答:蒼耳葉是不能夠治療肩周炎的。 蒼耳葉作為一種中藥材,確實對疾病是有著比較多的治療作用的,包括對局部的消炎殺菌,收斂止瀉的作用,對于腹瀉的患者具有相對較好的治療效果。而且蒼耳葉還具有收斂止血的作用,當(dāng)子宮出血之后可以使用蒼耳葉進行治療,從而達到止血的目的。另外,蒼耳葉還具有一定的止痛作用,當(dāng)然鎮(zhèn)痛作用并不是特別強。蒼耳葉對于肩周炎的治療是沒有特別的作用的,對于肩周炎的治療,還需要從多個方面來進行,包括相應(yīng)的功能鍛煉和活血化瘀等藥物治療。
    肩周炎的發(fā)病率高嗎
    回答:肩周炎的發(fā)病率高。肩周炎是50歲以后人群比較常見的一種疾病,現(xiàn)在它的發(fā)病率也逐漸有年輕化的趨勢。研究表明,有頸椎疾患的患者,發(fā)生肩周炎的可能性極大的增加,并且肩周炎患者也常常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的顯著下降。另外,有些其他附近的疾病,像心臟病、膽囊疾病等,有時也會向左肩部放射,而被誤診為肩周炎。所以一定要明確診斷,避免誤診漏診。
    肩周炎會引起哪些癥狀
    回答:肩周炎稱之為凍結(jié)肩,因為肩周炎的這個稱謂逐漸可能要被凍結(jié)肩所替代。 從凍結(jié)肩的角度來講的話,它可能引發(fā)的癥狀還是比較多見的,最常見的就是肩痛,而且這種肩痛往往跟活動沒有明顯的關(guān)系,也就是說您活動會疼痛,在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)疼痛,甚至在夜間休息,越安靜的時候您疼痛可能會越明顯,這是一方面。 其次隨著您有疼痛,就會連帶著會出現(xiàn)由于疼痛引起一些活動受限,活動的過程中可能會引起疼痛的加重,這個時候您主觀上可能就會避免一些活動,尤其是這種大范圍活動,就可能出現(xiàn)活動受限。 而且隨著凍結(jié)肩的發(fā)展,如果進入了起凍期或者說凍結(jié)期,就會出現(xiàn)明顯的不光是主動活動,肩關(guān)節(jié)的被動活動,別人幫您活動都會出現(xiàn)粘連受限的情況。
    肩周炎需要注意什么
    回答:肩周炎的患者在日常生活中應(yīng)該要注意肩部的保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風(fēng),夏天睡覺時不要露肩吹風(fēng)扇空調(diào),避免久居潮濕之地。 還需要防止肩部的慢性勞損,比如避免提重物;加強身體各關(guān)節(jié)活動,但是鍛煉時防止意外損傷,不可突然做強力勞動或者是卸過重物體,以防肩部發(fā)生牽拉傷。 還要加強營養(yǎng),適當(dāng)補充鈣質(zhì)肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人,此年齡段的人群適當(dāng)補充鈣質(zhì),適當(dāng)曬太陽。 最關(guān)鍵的就是要堅持鍛煉。循序漸進,持之以恒的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉是提高療效,預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。
    肩周炎做哪些檢查可以確診
    回答:肩周炎在臨床當(dāng)中主要以體格檢查為主,體格檢查就要跟他的相關(guān)的疾病相鑒別,比較常見的肩袖損傷、肱二頭肌的長頭腱的腱鞘炎、肩峰下的滑囊炎等這些疾病都跟肩周炎很像。肩周炎它是關(guān)節(jié)囊的一個粘連,以及囊外的一些肌腱粘連為主,這個疾病最大的臨床特征是主動活動,就是自己動動不了,被動活動;還有一個明顯特征叫抬肩征,就是患者抬肩,肩膀抬起來了。
    肩周炎會不會引起手麻
    回答:肩周炎的患者不會引起病人出現(xiàn)手麻。 肩周炎主要是肩周關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,表現(xiàn)為肩周關(guān)節(jié)存在明顯的疼痛癥狀,尤其是在過度勞累或者受涼的情況下,疼痛往往會更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,局部肌肉出現(xiàn)萎縮,從而影響病人正常生活或者工作。所以肩周炎的患者不會引起病人出現(xiàn)手麻的。臨床中病人出現(xiàn)手麻的主要原因,考慮是這些情況引起: 1、病人存在腦梗死、腦出血、腦瘤、腦挫傷,就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)手麻的臨床癥狀。 2、病人存在有頸椎病,當(dāng)壓迫到神經(jīng)根的時候,也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)手麻的。
    肩周炎的檢查方法有哪些
    回答:肩周炎的檢查方法有哪些? 1第一就是觸診,觸摸肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,比如說三角肌、岡上肌、岡下肌、前方的弘二頭肌,看這幾塊肌肉是否存在攣縮黏連,有沒有變厚或者是變短來判斷軟組織黏連的情況; 2第二就是檢查肩關(guān)節(jié)的活動度,讓肩部做外展、上舉、上伸,有的患者上肢就不能完成這個動作; 3另外的檢查就是影像學(xué)檢查,可以在肩關(guān)節(jié)拍一個x光片,嚴(yán)重的長期肩周炎還要拍頸椎的x光片。
    肩周炎疼痛有什么特征
    回答:肩周炎疼痛起初時肩部呈陣發(fā)性的疼痛。多數(shù)為慢性發(fā)作。然后病程增加的時候會感覺到疼痛逐漸的加劇,或者感覺到酸痛、脹痛頓痛甚,至有的呈刀割樣的疼痛,持續(xù)性的發(fā)作,當(dāng)氣候變化或者勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸部以及上肢,尤其是肘部擴散導(dǎo)致感到頸部或者肘部有疼痛,當(dāng)肩關(guān)節(jié)受到牽拉或碰撞時,經(jīng)常會感到劇烈的疼痛肩,周炎還有一個特點就是晝輕夜重,患者經(jīng)常感覺白天舒服一些,當(dāng)晚上睡覺的時候經(jīng)常感覺痛醒,甚至不能向患側(cè)側(cè)臥,尤其是血虛引起的肩周炎,這個癥狀會感覺到特別的明顯,有一部分由于風(fēng)寒濕引起的肩周炎,在空調(diào)環(huán)境下或者對這個風(fēng)扇吹或者是在這個濕冷的氣候中,也會感覺到肩關(guān)節(jié)的酸痛、脹痛、刺痛加重,這也是肩周炎疼痛的一個特征。
    肩周炎會引起手麻嗎
    回答:肩周炎患者一般不會引發(fā)手部的麻木。 因為肩周炎最為突出的臨床表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛和觸動,這類患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)有明顯的疼痛,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的屈伸活動不利和外展活動不利,很少會引發(fā)手部的麻木感。 如果患者自身出現(xiàn)肩部的疼痛,并且伴有手部的麻木感,需要排除是不是因為神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)的手部麻木感,因為臨床當(dāng)中出現(xiàn)手部的麻木感的病因有很多,例如神經(jīng)根型的頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征均會不同程度的引發(fā)手部的麻木感。 因此針對手部的麻木感,首先需要明確病因,同時需要結(jié)合患者的臨床癥狀做出正確判斷,如做影像學(xué)檢查以及肌電圖檢查才可以明確診斷。
    小針刀治療肩周炎的效果好嗎
    回答:首先小針刀療法,是中醫(yī)針刺療法與西醫(yī)手術(shù)療法,相結(jié)合的一種特效的療法,它具有簡便、效廉的特點。通過小針刀對肩關(guān)節(jié)粘連的軟組織,進行松解,可以有效的松解頑固性的,軟組織粘連,能夠較短的時間內(nèi),解除患者的痛苦,恢復(fù)患肩的功能。但是任何療法都有不利的一面,針刀它屬于有創(chuàng)的治療,多次使用會對正常的組織,形成新的創(chuàng)傷和粘連,反而不利于病情的恢復(fù),對于病程長病灶范圍廣泛的病人,不可過度的依賴。單純的針刀治療,應(yīng)該綜合患者的臨床表現(xiàn)和病因,選擇多種有效的治療方法,比如說針灸療法,封閉療法和推拿手法治療,然后再結(jié)合針刀的治療,這樣使肩周炎得到,迅速的徹底的緩解。
    肩周炎熱敷管用嗎
    回答:肩周炎選擇熱敷治療有一定的效果,因為通過熱敷方式治療肩周炎可以明顯改善肩周炎所引發(fā)的疼痛,以及肩關(guān)節(jié)屈伸活動不利等臨床癥狀。另外通過熱敷可以改善局部血運,從而可以起到非常好的治療效果。 但是這種熱敷的治療效果需要根據(jù)患者個人的病情而定,如果患者的病情特別輕,病程特別短,通過這種熱敷方式能夠很好改善。但是如果患者的病程比較長,病情比較重,選擇熱敷可以起不到相應(yīng)的治療效果。 另外在臨床當(dāng)中選擇熱敷的方式也比較多,如眼袋熱敷、局部烤燈照射、熱水袋熱敷等均可以起到非常好的作用,當(dāng)然也可以選擇艾柱對局部疼痛點進行艾灸。
    肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎有哪些區(qū)別
    回答:肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別如下:肩關(guān)節(jié)脫位是比較急性的疾病,通常合并有局部的外傷,然后在外傷之后會出現(xiàn)疼痛、方肩的畸形,彈性的固定,這個時候很容易診斷肩關(guān)節(jié)脫位。但如果是慢性肩關(guān)節(jié)脫位和反復(fù)復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位,包括習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,它的癥狀并不明顯,這個時候需要與肩周炎進行鑒別。第一要進行病史的詢問,第二要進行體格的檢查,看病人有沒有肩關(guān)節(jié)的空虛,然后壓痛點在哪里,最后通過影像學(xué)確診,由于肩關(guān)節(jié)脫位影像學(xué)會有明顯的表現(xiàn)。
    肩周炎早期是什么癥狀
    回答:肩周炎病程較長,少則遷延反復(fù)數(shù)月,多者甚至達2年左右,有時可在不同的階段停止,疼痛癥狀消失,肩部的功能活動逐漸恢復(fù)。 根據(jù)不同的病理過程和臨床特點、臨床表現(xiàn),臨床上將肩周炎分為急性期,也叫作疼痛期或者粘連前期;粘連期,也叫僵硬期或者是凍結(jié)期;和緩解期,也就是恢復(fù)期三個階段。 疼痛期,為肩周炎發(fā)生的初期,病程為1個月左右,有時可延續(xù)2~3個月。主要的臨床表現(xiàn)為肩周疼痛,可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜間加重,甚至影響睡眠,肩關(guān)節(jié)功能活動正常或者輕度受限。 本期由于肩關(guān)節(jié)滑膜水腫、炎性細(xì)胞浸潤,關(guān)節(jié)周圍血管增生,組織液滲出,引起肩周軟組織的緊張、痙攣所導(dǎo)致。本期的病理特點是急性無菌性炎癥發(fā)作,癥狀特點是疼痛重、粘連輕。
    肩周炎能不能自愈
    回答:肩周炎是有自限性的,可以自愈。 但是如果患者能夠盡早的接受治療,還是最好配合治療。因為積極的進行配合治療,可以有效地緩解病人肩部疼痛癥狀,防止病情惡化,從而保持肩關(guān)節(jié)活動度。 加快患者的康復(fù)治療的方法,要以休息為主,減少對局部的刺激,過度的勞損反而會使得病人臨床癥狀加重。疼痛比較嚴(yán)重的患者,可以局部外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進行治療,也可以局部進行痛點封閉注射。平時需要做摸墻、爬高的動作,來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬的情況。
    小針刀治療肩周炎的效果怎么樣
    回答:針對于肩周炎的患者來說,針刀治療主要是針對肩關(guān)節(jié),已經(jīng)出現(xiàn)炎癥后,出現(xiàn)一些肌肉,筋膜之間的粘連,關(guān)節(jié)的功能受到了明顯的影響,對于這部分的治療,針刀有非常好的疏解作用,針刀的操作不是說像針灸一樣,扎進去就行,它需要對我們的組織結(jié)構(gòu)有非常明晰的感受和理解,操作者才能夠準(zhǔn)確的把有粘連的部位用針刀疏解開,否則這種操作不當(dāng)?shù)脑挘赡芤矔惯@個病情有不良的變化。
    肩周炎拍片子能看出來嗎
    回答:肩周炎來說,在我們臨床當(dāng)中,我們診斷上來說,影像學(xué)的檢查不是一個必要的檢查手段,但是它能給我們排除很多的相關(guān)的疾病,比方說我們說的肩袖損傷,通過核磁拍出來,看起來就會很清楚,比如說您的肩峰下的滑囊炎,那些腫脹的一些炎癥,通過核磁也看得很清晰。但是一般來說,通常意義上的肩周炎它并不是很明顯,我們在其他影像學(xué)上,有很明確的特征,它可能會有一些肩部的,象崗上肌的一些肌腱的鈣化,像關(guān)節(jié)間隙的變窄等等,這是我們臨床當(dāng)中可以看見的,但是一般來說,拍片子在我們臨床當(dāng)中,更多是排除一些惡性的疾病,很多肩痛的患者,來我們這兒拍片子,排除一些,比如像骨折,像一些局部的結(jié)核,局部的腫瘤等等。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答:肩周炎打封閉針效果是比較不錯的,而且對急性的肩周炎,在急性期選擇封閉進行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當(dāng)中選擇封閉治療肩周炎,多數(shù)是選擇利多卡因配合曲安奈德對局部的疼痛點進行注射,能夠起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛效果。另外有些肩周炎患者多數(shù)會伴有頸關(guān)節(jié)的屈伸活動不利,對于這類患者,如果單純選擇封閉進行治療,可能起不到其治療效果。對于封閉治療肩周炎,它只是以改善疼痛為主要治療作用,但是如果想通過局部封閉注射來改善肩關(guān)節(jié)的屈伸活動不利,一般療效不大。 因此對于肩周炎的患者,如果疼痛比較劇烈,可以選擇針灸進行治療,但是如果伴有明顯肩關(guān)節(jié)屈伸活動不利,還需要患者本身個人的康復(fù)功能鍛煉。
    肩周炎引起的凍結(jié)肩有什么方法可以緩解
    回答:肩周炎是老年病的常見病,好發(fā)年齡大概在50歲左右,又稱五十肩。肩周炎一般分為三個時期,是疼痛期、凍結(jié)期及恢復(fù)期。持續(xù)時間大概是10-36周。疼痛期肩關(guān)節(jié)處于一個緊張的痙攣狀態(tài),病變主要是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)囊的炎癥,主要是表現(xiàn)疼痛劇烈,夜間加重,甚至?xí)绊懰?,肩關(guān)節(jié)活動受限,有時候會影響生活,所以治療的主要目的是緩解疼痛,松解粘連。 治療主要是以理療,包括一些電療、熱療,以及高頻的抗炎治療,中醫(yī)在這方面也有很多辦法,如拔火罐、一些輕柔的推拿手法,來緩解癥狀?,F(xiàn)在最新的技術(shù)就是在超聲引導(dǎo)下,在病變的關(guān)節(jié)囊里注射消炎藥物及生理鹽水,進行精準(zhǔn)化的可視化的液壓松解。
    肩周炎會引起頸部淋巴結(jié)腫大嗎
    回答:肩周炎一般不會引起頸部淋巴結(jié)腫大,很可能是其他原因所引起。 肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的中老年常見疾病,是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因的自限性無菌性炎癥。頸部淋巴結(jié)腫大通常是由于相鄰器官細(xì)菌感染擴散或與風(fēng)濕免疫性因素、腫瘤因素有關(guān)。而肩關(guān)節(jié)周圍炎不是細(xì)菌感染,更不與風(fēng)濕免疫性因素、腫瘤因素有關(guān),所以也就不會引起頸部淋巴結(jié)腫大。 出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查,然后根據(jù)個人的病因做針對性的治療,以免導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重,不能夠私自或者是盲目地使用藥物治療。
    肩周炎的正確睡姿
    回答:肩周炎的正確睡姿,是采取舒服的姿勢,不可以疼痛加重。根據(jù)病情的需要,可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整睡覺的姿勢。如果肩周炎急性發(fā)作期,急性期是不可以受壓的。所以睡覺的時候應(yīng)該將疼痛的一側(cè)放在上面,減少對肩部的刺激。這樣能夠緩解疼痛,保證睡眠的舒適。如果肩周炎進入緩解期,也就是康復(fù)期。按壓或者壓迫不可以造成疼痛加重。在這個時期睡覺的姿勢就沒有什么特殊的要求了。怎么舒服怎么來,對病情也沒有比較壞的影響。

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