強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié),診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和血液檢測,治療包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
1.診斷方法
強直性脊柱炎的診斷需綜合多種方法。臨床診斷通常依據(jù)患者的癥狀,如晨僵、腰背部疼痛、活動受限等。影像學(xué)檢查是重要手段,X光、CT或MRI可顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥或脊柱病變。血液檢測中,HLA-B27基因陽性率較高,但并非診斷的唯一依據(jù)。結(jié)合炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白和血沉,可輔助判斷病情活動性。
2.藥物治療
藥物治療是控制強直性脊柱炎的主要方式。非甾體抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬、雙氯芬酸可緩解疼痛和炎癥。對于病情較重者,可使用改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)如柳氮磺吡啶。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑(TNF抑制劑)如阿達(dá)木單抗、依那西普,能有效抑制炎癥反應(yīng),延緩疾病進展。
3.物理治療
物理治療在強直性脊柱炎管理中不可或缺。規(guī)律的運動如游泳、瑜伽可增強脊柱柔韌性,減輕僵硬感。物理療法如熱敷、按摩有助于緩解肌肉緊張和疼痛。定制化的康復(fù)訓(xùn)練計劃,如核心肌群鍛煉,能改善姿勢,預(yù)防脊柱畸形。
4.生活方式調(diào)整
生活方式的調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要。保持正確的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。睡眠時使用硬板床,枕頭高度適中,有助于維持脊柱正常生理曲度。戒煙限酒,控制體重,減少炎癥誘因,提升整體健康水平。