崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-03-19 14:23 回答了該問題
膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)是一種復(fù)雜的手術(shù),需要患者在術(shù)前、術(shù)后均注意多方面的事項(xiàng)以提高手術(shù)效果和加速康復(fù)。主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練三個(gè)方面。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)屬于二次手術(shù),因此術(shù)前評(píng)估是關(guān)鍵?;颊咝枰邮苋娴捏w檢,包括血常規(guī)、影像學(xué)檢查如X光、CT或MRI以及手術(shù)部位的感染篩查。如果存在感染需徹底清理?;颊咝韪嬷t(yī)生全部病史及藥物過敏史。如有慢性疾病,如糖尿病或高血壓,應(yīng)通過??漆t(yī)生調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。同時(shí),術(shù)前戒煙戒酒,能顯著減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和提升愈后效果。
2、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后48小時(shí)是感染及并發(fā)癥的高發(fā)期,需要特別關(guān)注切口護(hù)理及感染預(yù)防。一方面,嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素,并保持切口清潔干燥;另一方面,如發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱等異常需及時(shí)就診。術(shù)后疼痛管理至關(guān)重要,可以通過鎮(zhèn)痛泵、口服鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑馓弁础1苊庑g(shù)后過早負(fù)重,可以選擇依靠支具或拐杖進(jìn)行短暫行走,減少患處壓力。
3、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)是取得長(zhǎng)期療效的核心。術(shù)后早期開始輕柔的功能性訓(xùn)練,有助于避免關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮及血栓形成。第一周內(nèi),主要進(jìn)行被動(dòng)屈伸和簡(jiǎn)單的踝泵運(yùn)動(dòng);逐漸過渡到靜力性練習(xí),如股四頭肌的收縮訓(xùn)練。在醫(yī)生或物理治療師的指導(dǎo)下,6-12周后可以逐步恢復(fù)中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如騎單車或游泳。但避免長(zhǎng)時(shí)間高壓負(fù)重動(dòng)作,如跑步或搬運(yùn)重物。
膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)后能否取得良好效果取決于術(shù)前準(zhǔn)備是否充分,術(shù)后護(hù)理和康復(fù)是否規(guī)范。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行,每隔一段時(shí)間定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能的問題,以保證最佳的手術(shù)效果和功能恢復(fù)。
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